两个月前,张大妈无明显诱因出现乏力、颜面部及双侧眼睑浮肿、双下肢轻度指凹性水肿等情况。起初,她并未重视,只在当地诊所开了口服药自行调理。然而,日子一天天过去,水肿的情况不仅没有好转,反而愈发严重。每天早上醒来,她的眼睑都高度水肿,视物变得极为困难,仿佛整个世界都被一层模糊的屏障所隔开。她立马去镇卫生院进行检查。检查结果显示尿蛋白呈阳性,白蛋白偏低,提示着可能存在肾脏问题。 为了进一步明确病情,她来到济源二院寻求更专业的诊治。肾脏内科李路霞接诊后,仔细聆听了张大妈的病情叙述,凭借丰富的临床经验,高度怀疑这是肾病综合征。事不宜迟,李路霞立即为张大妈安排了详细而全面的检查和化验。 结果显示:尿液总蛋白高达23466.5mg/L,尿微量白蛋白15444.3mg/L,这些均指向肾病综合征。张大妈本身患有高血压,而如今的水肿又使得她的血压难以控制,肾病综合征加重了血压问题,为了更好地诊治肾病综合征和控制血压,李路霞建议她住院诊疗。 住院后,肾脏内科医护人员再次为她进行了全面检查,她的 24 小时尿液总蛋白高达 12064.80mg/L,尿微量白蛋白为 7924.6mg/L。针对她的病情,李路霞为她制定了个性化的诊疗方案 ,一方面,通过药物积极控制血压,确保血压稳定在安全范围;另一方面,针对肾病综合征的病因,采用规范的诊疗方案,抑制肾脏炎症反应,减少尿蛋白漏出,纠正低蛋白血症,缓解水肿。 经过二十天的精心诊治与护理,张大妈的24小时尿液白蛋白降至1670.31mg/L,尿微量白蛋白降至1192.5mg/L,全身浮肿显著消退,体重减轻十斤。原本因高度水肿而显得笨重的双腿,如今也变得轻盈起来。现在,张大妈走路时再也不像之前那样双腿像灌了铅一般沉重,而是步履轻快。 李路霞提醒大家,张大妈最初出现的“颜面部及眼睑浮肿、双下肢指凹性水肿”,正是肾病综合征的核心表现之一。肾脏滤过功能受损后,大量蛋白质从尿液中流失,导致血液中白蛋白水平下降,血管内水分渗透到组织间隙,进而引发水肿。除了水肿,患者还可能出现: 乏力、精神差:低蛋白血症导致身体营养供应不足,易疲劳; 尿液异常:尿液浑浊、泡沫增多,部分人可能出现尿量减少; 血压波动:高血压患者病情加重,血压失控反伤肾脏,形成恶性循环。 如果出现这些情况,务必及时就医,通过尿常规、24小时尿蛋白定量、血白蛋白检测等初步判断是否患病,尽早干预。
宣传科:王璐瑶