43岁的李女士，既往身体健康。4天前，她开始出现咳嗽、咽喉部不适等症状，并伴有发热，体温达37.4℃。随后，她前往诊所就诊，服药后，发热症状虽有所缓解，但咳嗽依旧持续。 
    这日早上，她毫无诱因的胸闷突然袭来，还伴有恶心呕吐，且间断发作。同事见状，急忙陪同她前往某医院就诊。医护人员为她测量血压，结果显示仅为80/50mmHg，血糖为6.7mmol/L。心梗三项检查结果正常，休息后，血压回升至103/68mmHg。 
    意外再次降临，李女士在诊疗过程中观察阶段时突发意识丧失，口吐白沫，四肢抽搐，现场医护人员立即给予气管插管连接呼吸机辅助呼吸，心肺复苏，肾上腺素静推等抢救措施，与此同时，通过120紧急联系我院请求支援，并建议将她转入我院。 
    鉴于李女士病情复杂危重，我院院领导薛瑞璐亲自带领心内科刘凯医生火速赶往现场，当时李女士已成昏迷状态，气管插管连接呼吸机辅助呼吸，可见自主呼吸，血压测不出，心律为室速，指脉氧饱和度95%，给予同步电复律（电击）2次，升压药物应用，患者仍昏迷状，疼痛刺激有反应，收缩压100mmHg左右，在紧急抢救后，迅速转至我院。 
    重症医学科主任蒋万里与值班医生卫云云早已在接应处严阵以待，救护车直接至CT室。完成CT检查后，12:06入住重症医学科。此时，她依旧昏迷不醒，双侧瞳孔散大，光反射消失，持续出现恶性心律失常，血压极低，还合并严重代谢性酸中毒、肝功能不全和肾功能不全，生命危在旦夕。更令人揪心的是，患者新冠检测呈阳性。初步考虑，她可能患有爆发性心肌炎、急性冠脉综合征，也不排除急性胰腺炎的可能。在抢救过程中，患者反复出现交感风暴，大家不得不一次次进行电击除颤，并应用各种心律失常药物，同时给予连续性肾脏替代治疗（CRRT）纠正酸中毒，维持内环境稳定。时间一分一秒地过去，每一秒都牵动着在场人员的心。 
    为了全力救治患者，在紧张抢救的同时，薛瑞璐院长亲自指挥了多学科会诊。很快，王三学副主任医师、内二科主任闫桂芳、外三科主任王敏波、重症医学科主任蒋万里、心内科医生马玉侠等多学科专家迅速集结。经过深入讨论，大家一致认为心源性因素导致患者病情的可能性较大。针对李女士的病情，专家们制定了详细的诊疗方案。 
    经过5个多小时的全力抢救！李女士的瞳孔开始回缩，恶性心律失常得到纠正，血压也相对稳定，氧合指数明显改善。直到19:00，看到患者病情逐渐好转，参与抢救的医护人员才突然想起，自己连“午饭”都还没吃。那一刻，他们一直悬着的心终于落了地，脸上露出了欣慰的笑容。 
    出院后不久，她的父亲满怀感激地来到我院，送给了薛瑞璐院长、重症医学科蒋万里主任和全体医护人员几个大字，“医术仁爱人称颂，华佗在世济苍生”。老人双眼含泪，声音哽咽地说：“谢谢你们，真的谢谢你们！是你们的专业抢救和悉心照料，给了我女儿第二次生命！”这简单的话语，饱含着患者家属对医护人员无尽的感激与敬意，也让大家更加深刻地体会到了自己肩负的责任与使命。

                                    重症医学科：卫云云