这是一场发生在心梗手术上的生死较量。 患者是一位年仅34岁的青年男子,在饭桌上突发心梗,紧急送往我院后,院领导薛瑞璐、心内科医生孙锦涛在导管室准备为他开通罪犯血管。术中结果令人心惊——急性非ST段抬高型心肌梗死。更严峻的是,冠状动脉造影显示了他的心脏已不堪重负:冠心病,三支病变。为心脏供血的三根主干道——左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)——均存在严重狭窄。其中,承担主要供血任务的右冠状动脉(RCA)已100%完全闭塞,情况万分危急。 面对如此复杂的病情,院领导薛瑞璐、孙锦涛医生,在与家属充分沟通后,立即手术,优先开通堵塞最严重的“罪犯血管”——RCA。 然而,就在手术顺利进行,血管即将被打通之际,监护仪上刺眼的警报加剧了导管室的紧张空气——患者心脏骤停了。 是事故,还是疾病的“陷阱”? 对于我们非医学专业的门外汉而言,第一反应或许是质疑:“是不是医生操作失误?” 但真相并非如此。 这并非医疗失误,而是心梗手术中一种严重但相对少见的并发症——其诱因可能包括心肌顿抑、心律失常、血栓栓塞等,此次患者遭遇的正是其中凶险的“再灌注损伤”。更值得警惕的是,患者发病前一周就已出现不稳定型心绞痛症状,这其实是身体明确的“预警信号”,意味着血管内的斑块极不稳定,只是未能及时干预,才最终发展为心梗。就像久旱龟裂的农田突然遭遇洪水侵袭,患者缺血已久的心肌细胞本就脆弱不堪,当堵塞的血管被打通一部分后,血液骤然涌入,引发了一系列致命反应,最终导致心脏骤停。 心脏骤停后的4-6分钟是抢救黄金时间,每延迟1分钟,生存率下降7%-10%。抢救成功的核心也正在于“时间”,薛瑞璐团队即刻启动抢救,胸外按压、注射急救药物,团队成员默契配合、沉着处置,很快让患者心率和血压恢复稳定。随后,医生们顶住压力继续手术,通过多次球囊扩张和支架植入,最终将右冠状动脉狭窄降至0%,前向血流恢复至TIMI 3级,成功开通“罪犯血管”。手术取得了最终胜利! 术后,经过多日的精心监护,这位年轻的患者最终转危为安,安然出院。 这场惊心动魄的手术,让我们深刻认识到心梗是一个极其危险的病情,即便将患者送到医院,把生命交给医生,也并非可以高枕无忧。手术中总是充满各种风险,而这位患者能够转危为安,得益于薛瑞璐领导的心内科团队丰富的手术经验和高超的技术。 同时,这位患者年龄轻轻就患上如此严重的心梗,有一个非常严重的不良诱因——吸烟10年,每天20支。吸烟对心血管的危害极大,是导致心梗等心血管疾病的重要危险因素之一。这警示着我们,健康的生活方式对于预防疾病至关重要。 这场手术,是医生与死神的激烈交锋,是生命脆弱与坚韧的生动展现。它让我们更加珍惜生命,重视健康,也让我们对那些在生死边缘挽救生命的医护人员充满敬意。愿每一个人都能从这场惊险的手术中汲取教训,关爱自己的身体,远离疾病,拥抱健康美好的生活。
宣传科:薛冰伦