重症医学科的日常,总是与繁忙相伴。对于这里的医生而言,所谓“下夜班休息”往往只是一种名义——前一夜值守完毕,次日查房仍要忙到中午十二点,真正的休息时间所剩无几。即便本该休息,遇上科室工作繁忙,他们作为副夜班再度赶来。主任蒋万里常说:“ICU的患者等不起,我们多一分坚守,患者就多一分希望。” 科室里住着的患者病情瞬息万变,时刻处于危险之中,医务人员自然无法安然入睡。唯有等到患者转危为安、顺利转出,他们连日紧绷的疲惫才敢稍稍消散。而备班人员则必须保持手机畅通,随时待命,无论昼夜,是团队心照不宣的默契。
雪落无声,但ICU内从不寂静。这天王艳梅医生值的是24小时班。她先后收治了3名患者,并参与了5例会诊,接诊的多是胸闷气喘、呼吸困难的危重病人。其中有一位80岁的老年女性,因长期卧床、咳痰无力,已多次因痰阻气道住院诊疗。此次养老院发现她意识模糊,紧急联系王艳梅医生。患者到院时已陷入昏迷,全身湿冷,指脉氧饱和度仅65%,处于休克状态。她迅速为其插管、上呼吸机,并行纤支镜吸痰、灌洗及细菌培养。经过一系列精准救治,患者体温逐渐恢复正常,后成功脱机。如今患者精神明显好转,说话声音洪亮。
黑白颠倒的作息与复杂的病情,同样考验着ICU的年轻医生。86岁的老年痴呆患者被急诊送入科室,当时已昏迷且呼吸衰竭。检查发现他同时存在高钠高渗、肾功能不全、肺部感染和静脉血栓,情况十分危急。转入ICU,主管医生卫云云发现,老人不仅意识不清、无法言语,还因痴呆导致昼夜颠倒,白天,老爷子昏睡不醒;入夜,当整个城市安静下来,他开始躁动不安,监测仪器的报警声、含糊不清的喊叫、试图拔管的双手,加上持续发热,诊疗难度极大。卫医生给予抗感染、化痰、抗炎及体温管理,并持续密切监护。在她的不懈努力下,老人逐渐神志转清,变得安静舒适。家属原本已做最坏打算,见到老人好转,感动之情溢于言表,握着蒋主任和卫医生的手反复道谢。
在这样的高强度救治中,护士团队是医生最得力的伙伴,而护士长徐利正是这支护理队伍的核心。在她的带领下,护士们将“细致”与“坚韧”融入每一项工作:ICU患者多、医嘱繁、记录杂、操作密集,从喂饭到处理大小便,从执行诊疗到书写护理记录,全靠她们有条不紊地落实。每个寒冷深夜,当患者因不适而烦躁时,护士们上前耐心安抚,缓解患者的焦虑。忙起来常常错过饭点,一抬头才发现又一个小时过去了,这是护士们的工作常态。资深护士孔换换即使休息也常主动回来加班。在这里,白班护士理论上下班时间是五点半,但忙碌时往往要拖到晚上八九点,八点半下班几乎成了常态。
窗外的雪会融化,四季会更迭,但重症监护室内的光,始终亮着。这里的医务人员用专业对抗疾病,用耐心陪伴痛苦,用坚守诠释着对生命的敬畏。
宣传科:薛冰伦