70多岁的李奶奶近段时间备受困扰：头晕、走路不稳、恶心、失眠……尤其到了夜晚，休息不好时，焦虑得更加严重。“整个人像踩在棉花上，心里慌得厉害，睡不好觉太烦气。”李奶奶描述道。 
    经熟人推荐，李奶奶抱着试试看的心态，第一次走进了市二院神经内科闫桂芳主任医师的诊室。

    面对李奶奶的复杂症状，闫医生没有急于下结论，而是为她安排了头部核磁共振检查。结果让人松了口气——没有发现脑出血等严重器质性病变。闫医生判断，李奶奶的情况很可能是多种因素交织所致：既有老年人常见的前庭功能、血压波动等问题，也有失眠带来的焦虑情绪，而这些因素又彼此影响，形成恶性循环。

    基于这一判断，闫医生制定了个性化诊疗方案：一方面用药物调节她的神经系统功能、改善头晕；另一方面，也通过适当的抗焦虑治疗帮助她打破“失眠—焦虑”的困境。令人欣喜的是，服药仅几天后，李奶奶的头晕就好转，睡眠质量也得到改善，整个人的精神状态焕然一新。

    在闫医生的门诊里，李奶奶的情况并非个例。就诊人群中不乏年轻人的身影。“来看头晕的患者，从二十多岁的上班族到八九十岁的长者都有，在神经内科很常见，是很多人的困扰。”闫医生说。

    针对不同人群，头晕的“元凶”往往不同。闫医生说：“许多年轻人长时间低头玩手机，尤其是晚上关灯后刷手机，很容易导致颈椎问题，压迫血管，影响大脑供血，从而引发头晕。而老年人的头晕，则更多与身体机能退化、慢性病管理以及情绪心理因素相关。”

    对于老年人头晕如何科学应对，闫医生说，其中一点特别值得警惕，很多人在头晕时，第一反应就是赶紧量血压，这是常见的误区。

    她解释，头晕时人体往往处于应激性高血压状态，此时测量的血压值很可能偏高，并不是患者真实的血压水平。如果看到这个“高读数”，容易产生紧张、焦虑情绪，这种情绪波动反而会导致血压进一步升高，形成“血压越高越慌，越慌血压越高”的恶性循环，对血管健康极为不利。

    正确的做法是：立即停止活动，坐下或躺下休息，让自己平静下来。待头晕缓解、心情平稳后，再测量血压。如果此时血压仍明显偏高，则应及时就医。

    给家有老人的温馨提醒：“三个30秒”护平安

    家中有老人的，许多老年人因起床过快导致体位性低血压，引发头晕、跌倒等意外。
    分享简单易行的“三个30秒”起床法：

    1. 醒来后，先在床上躺30秒，让身体从睡眠状态逐渐清醒。

    2. 慢慢坐起，在床边静坐30秒，让心血管系统适应体位变化。

    3. 站立后，扶靠稳固物体再站30秒，确保平衡稳定后再开始行走。

    这几十秒的缓冲期，相当于给了血管和神经系统必要的反应时间，能有效预防许多意外发生。

    闫医生最后表示，头晕背后可能隐藏着多种健康问题，既是身体发出的警报，也可能与心理状态密切相关。她建议我们要保持良好的生活习惯，科学管理情绪，一旦出现持续或严重的头晕，应及时到正规医院神经内科就诊，切勿自行诊断或盲目用药。

宣传科：薛冰伦