近日，我院通过多学科协作，成功为一位71岁患者实施“精准诊治与即时复位”，解决了困扰患者多日的天旋地转之苦。此次诊疗充分展现了医院在应对复杂病例、开展学科联动方面的综合实力。
    起因是患者骑三轮车发生车祸，导致左侧关节脱位伴骨折，急诊入住我院骨科住院诊治。然而，在住院期间，患者经常出现剧烈头晕、恶心呕吐等不适感，自诉“每次变换体位，就感到天旋地转”，严重影响了其休息与康复进程。
    骨科医生艾军敏锐察觉到，患者的眩晕可能并非骨折直接导致，立即让神经内科副主任魏丽丽进行会诊。魏主任详细询问病史并观察患者情况后，考虑到其头晕与体位变化密切相关的典型特点，初步考虑是耳石症。为明确疾病并进行专业诊治，魏主任迅速联系了擅长眩晕诊治的李小玲医生。
    李医生进一步评估后认为，患者因左侧肩关节骨折脱位，为保护患肢，长期被迫采取右侧卧位休息。这种持续的固定体位，很可能导致右侧水平半规管内的耳石颗粒变得疏松、脱落，从而引发了每当头部位置变化时出现的短暂性、旋转性眩晕。
    方向明确后，李医生随即带领患者来到眩晕诊室，准备利用眩晕综合诊疗系统进行精准诊疗。患者被安置于G-Force眩晕综合诊疗系统的检查椅上。随着仪器开始缓缓转动，试图重现诱发眩晕的体位变化时，患者突然惊呼：“晕！又晕了！就是这种感觉！”几乎与此同时，系统的高清眼震摄像头捕捉到了仪器屏幕上显示出一段快速、有节律的眼球运动——这是确诊耳石症的关键依据“眼震”的典型表现。
    检查结果当即明确了“耳石症”。更关键的是，通过系统识别，精准定位了耳石脱落的具体半规管位置。确诊与定位同步完成，诊疗随即展开。李医生依据系统引导，立即为患者施行了“耳石复位诊治”。
    诊治过程中，李医生按照患者受累半规管的解剖空间方位，依次将患者的头部和身体调整至几个特定位置，利用重力作用，引导脱落的耳石颗粒沿着半规管管道“顺流而下”，最终回归其原本所在的“椭圆囊”内。每个位置耐心停留约一分钟，确保耳石顺利“归位”。
    令人欣喜的是，复位诊治后，患者的眩晕感很快得到了缓解，自述“头不晕了，再也不转了”。一次精准的复位，便解决了因耳石脱落引起的顽疾，为患者的骨折康复扫清了重要障碍。
    李小玲医生解释，耳石症是眩晕最常见的原因之一，其本质是内耳中微小的碳酸钙结晶（耳石）从正常位置上脱落，掉入半规管内。当头部位置变动时，这些脱落的耳石会在半规管内移动，刺激平衡感受器，从而引发短暂的、剧烈的旋转性眩晕。外伤、骨质疏松、长期保持单一卧位（如文中病例患者因骨折被迫长期侧卧）等都可能成为诱因。
    她强调，随着人口老龄化，耳石症的发病率日益增高。本例患者成功诊治的启示在于：首先，眩晕的病因复杂，常需多学科协作鉴别；其次，对于耳石症，精准定位受累半规管是复位成功的前提；最后，现代眩晕诊疗系统能实现诊疗、定位、复位一体化，大幅提升诊治效率和患者体验。
    此次从骨科到神经内科，再到眩晕专科的顺畅衔接与高效合作，不仅迅速解除了患者的痛苦，也体现了我院以病人为中心、整合医疗资源应对复杂健康问题的诊疗理念。医院将继续深化多学科诊疗模式，为更多患者提供精准、及时、高效的医疗服务。
    眩晕门诊电话：6620806　
    联系人李小玲：13782868518（微信同号）
    地址：济源二院金水湾病区眩晕门诊治疗室（济源市愚公路与济渎路交叉口东北角）

宣传科：陈晨