在济源二院肾脏内科血液透析室，透析设备的指示灯，是守护生命的无声信号：绿灯常亮，代表透析平稳推进，患者的血液正顺利净化，生命活力缓缓回升；黄灯闪烁，意味着设备预备阶段，透析前准备就绪，上机流程即将开启；红灯警报，是异常情况的紧急提醒，需要医者立刻响应、快速处置。这三色灯光，串联起透析患者的每一次生命续航，而深谙灯光背后的诊疗逻辑、全程守护患者透析安全的，正是肾脏内科血液透析室青年医师李建红。从医十余载，他深耕血液净化领域，以上机前的匠心筹备、通路的精细管护、透析中的精准把控，为无数肾病患者筑牢健康防线，用专业与担当书写青年医者的奉献篇章。
上机透析前的努力：精耕血液透析通路，搭建肾友“生命线”
血管通路是血液透析患者的“生命线”，更是上机透析的前提基础，这条通路的通畅与否，直接决定透析能否顺利开展，关乎患者的生存质量。李建红深知其重要性，在上机透析的前期准备中，将血液透析通路的建立与维护作为核心工作，倾尽心力攻克技术难关，为患者搭建起安全、持久的生命通道。
2012年，李建红开启从医生涯，起初深耕外科临床，积累了扎实的外科手术功底。2022年，他调入济源二院血液透析室，彼时科室正在推进血管通路相关诊疗工作，但在血管通路手术方面经验匮乏，动静脉内瘘建立、导管更换等手术，都需依赖上级专家指导，患者往往要辗转奔波才能完成通路手术。看着患者因通路问题饱受困扰，李建红下定决心突破技术瓶颈，2023年，科室派他前往郑大一附院血液净化科，专项进修血管通路手术与床旁透析技术。
进修期间，他全身心投入学习，从血管解剖结构到手术操作细节，从简单通路建立到复杂问题修复，逐字逐句钻研理论，紧盯每一台手术实操，反复琢磨手术技巧，熟练掌握了各类血管通路的操作要领。进修归来后，在科室张佳佳主任带领下的透析通路团队，他将所学技术灵活运用到临床，熟练开展多项高难度通路手术：临时透析导管置入术、带CUFF半永久透析导管置入术、动静脉内瘘成形术、复杂动静脉内瘘修复及重建术、人造血管内瘘成形术、DSA及超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术、腹膜透析导管置入术等，填补了科室在血管通路诊疗领域的技术空白。
他精通各类血管通路的适配场景与操作精髓：自体动静脉内瘘，是用患者自身血管搭建的“生命高速公路”，需用仅头发丝1/3粗细的缝线，精细吻合动脉与静脉，安全又持久，通常1-2个月即可成熟使用；人工血管移植内瘘，如同铺设一段高性能“桥梁”，连接动脉与静脉，适配自身血管条件不佳的患者；临时或长期中心静脉导管，则是紧急透析患者的“救援通道”，在急需透析或前两种通路无法建立时，快速为患者打通透析路径。每一台通路手术，他都精益求精，术后持续跟进维护，监测通路状态，而强劲的内瘘震颤，便是通路恢复正常、达到上机标准的核心信号，也是他为患者顺利透析交出的第一份“答卷”。
临床中，他凭借精湛的通路技术，为无数患者解决燃眉之急。47岁李先生确诊慢性肾脏病5期，规律透析时，2天前突发动静脉内瘘震颤消失，无法正常上机，李建红与张佳佳主任先为其实施右股静脉临时透析导管置入术，保障基础透析，随后精准开展上肢静脉球囊扩张成形术，成功疏通堵塞通路，让患者免去往返上级医院的奔波；60岁林叔叔确诊尿毒症后，半永久透析导管涤纶套脱出，无法上机透析，张佳佳主任与他完成上腔静脉造影+半永久静脉导管拔管+为肾透析半永久静脉插管术，让患者快速恢复上机条件，回归规律透析。
充分平稳透析的能力：精准把控透析全流程，守护肾友透析健康安全
顺利上机只是开始，让患者实现充分、平稳的透析，才是诊疗的核心。李建红熟稔各类透析设备——普通透析机、透析滤过机、床旁透析滤过机的运行原理，精准把控每一个透析环节，将平稳透析的“门道”烂熟于心，用专业能力保障每一次透析的安全与充分。想
要实现充分透析，绝非简单的设备运行，而是要根据患者个体情况精准定制方案。李建红严格遵循KTV血液透析黄金标准，摒弃“一刀切”的诊疗模式，为每位患者动态调整透析方案：精准计算每次透析需要脱掉的水分量，避免脱水过多或不足；明确需清除的毒素种类，匹配对应的透析模式；根据患者凝血功能、身体状况，选择合适的抗凝药种类与剂量，同时定期监测血常规、肾功能、电解质等常规指标，实时评估透析通路状况，不断优化透析方案。他深知高血流量是提升透析充分性的关键，但也始终坚持因人而异、因体质而异，绝不盲目追求参数，始终以患者舒适、安全为前提，让每一位患者都能获得最适合的透析，实现平稳、高效的血液净化。
在血液透析综合管理上，全周期的管护体系是他的要求：术前为患者评估血管条件，制定个性化通路建立方案；术中精细操作，保障手术成功率；术后定期随访，监测通路通畅度，及时处理狭窄、堵塞、感染等问题；透析中全程监护，优化透析参数，处置突发状况；透析后指导患者饮食、作息、用药，做好居家健康管理，叮嘱血管通路保护注意事项，真正实现从院内到院外的全方位管理。
“感谢你们给我第二次生命”，这是无数经他诊疗的肾友发自内心的感激。从血管通路的搭建维护，到平稳透析的精准把控，再到肾病的诊疗，李建红始终坚守医者初心，以精湛的技术、严谨的态度、温暖的关怀，扎根血液透析一线。他用匠心守护患者的生命通路，用专业护航血液净化的每一个环节，在肾脏内科血液透析室这片阵地上，以青年医者的担当，守护着生命之泉的纯净流淌，成为透析患者最值得信赖的健康后盾。
宣传科：薛冰伦
