近日，我院领导薛瑞璐带领起搏与电生理团队成功为一名恶性心律失常高危患者实施波科 VIGILANT™ EL D232 单腔经静脉植入式心律转复除颤器（ICD） 植入手术。手术精准高效、全程顺利，标志着我院在心脏性猝死高危患者个体化防治领域再添新利器，为豫西北地区患者提供更安全、更长效的心脏保护方案。
    病例背景：恶性心律失常突袭，猝死风险高悬
    患者为 65 岁男性，缺血性心肌病病史 10年，长期药物应用后仍反复出现心悸、黑朦，近 1 个月发作 2 次晕厥，伴血压下降、意识丧失，经心肺复苏后恢复意识，情况危急。入院后完善检查，24 小时动态心电图提示频发室性早搏、短阵室速，属于心脏性猝死极高危人群。
    薛瑞璐院长团队经多学科会诊（MDT）评估，明确患者符合 ICD 植入二级预防指征 —— 非可逆原因导致的室性心律失常、心脏骤停幸存者，且 LVEF≤35%，需尽快植入 ICD 实现 24 小时心律监测与紧急除颤，阻断猝死风险。结合患者血管条件、既往心脏结构特点及长期预后需求，团队优选波科 VIGILANT™ EL D232 单腔经静脉 ICD作为手术方案。
    手术亮点：D232 精准植入，安全与长效兼具
    手术由院领导薛瑞璐主刀，团队在局部麻醉下，经左锁骨下静脉穿刺，精准将 D232 ICD 导线植入右心室，脉冲发生器埋植于左侧胸壁皮下囊袋。术中严格遵循标准化流程，完成导线参数测试、除颤阈值（DFT）验证等关键步骤，除颤阻抗 75 欧姆，一次除颤成功，各项电学参数均达到理想标准Boston Scientific。
    整台手术历时仅 35 分钟，过程顺利，患者术中无明显不适。术后安返病房，生命体征平稳，经抗感染、伤口护理后，次日即可下床活动，实现快速康复，术后程控显示 D232 ICD 与患者心脏感知匹配度高，无信号干扰，为患者提供全天候可靠保护。
    专家解读：技术升级，为患者争取更长 “心” 寿命
    薛瑞璐表示：“此次成功植入波科 D232 ICD，长效性与 MRI 兼容，既克服了传统 ICD 寿命短、需反复更换的痛点，又为患者后续可能的影像检查提供了便利Boston Scientific。针对扩张型心肌病合并恶性心律失常的患者，ICD 是预防猝死的‘最后一道防线’，D232 的植入，让患者在获得救治的同时，拥有更高的生活质量与更长的生存周期。”
    他强调，济源二院心内科始终聚焦心血管疾病微创化、精准化诊疗，持续引进学科前沿技术与设备。未来，团队将以 D232 ICD 为抓手，深化恶性心律失常防治体系建设，为更多心源性猝死高危患者提供 “一站式” 诊疗服务，筑牢区域心脏健康屏障。
    科室实力：济源二院心内科，豫西北心血管诊疗标杆
济源二院心内科是济源市重点专科，拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队，开展冠心病支架植入术、心脏起搏器植入术、心律失常射频消融术等 9 项新技术，填补区域医疗空白。科室年完成各类心脏介入手术超 1000 例，先后荣获 “济源市学术技术带头单位”“河南省房颤中心示范科室” 等称号，以 “精准诊疗、患者至上” 为理念，为豫西北地区群众提供高质量心血管健康服务。
    科普小贴士：警惕这些心脏猝死信号
    心脏性猝死多由恶性室性心律失常引发，出现以下情况需立即就医：
    反复出现心悸、黑朦、晕厥，尤其是在劳累、情绪激动后；
    既往有心肌病、心肌梗死、高血压性心脏病等基础心脏疾病；
    家族中有早发心脏性猝死病史。
    ICD 作为预防心脏猝死的 “有力武器”，已成为高危患者的标准诊疗方案。济源二院心内科将持续优化 ICD、起搏器等前沿技术应用，让更多患者在家门口享受到高水平的心脏保护服务。

                                           心内科：刘凯