12岁儿童竟得了“第四高”,这是什么病？

　　高血压、高血糖、高血脂，这三高一直是全民性话题，而现如今，“第四高”也逐渐引起了人们的重视，它就是高尿酸。
　　近日，我院骨科门诊接诊了一名低龄患者，是一位刚上初一的小朋友，小小年纪为何出现“第四高”？
　　9月初正值开学，小亮参加了学校组织的军训，突然增加的运动量导致小亮脚部肿胀疼痛。交流中得知小亮平时喜欢吃肉，每天早上都要吃肉包子，市二院工会主席、主任医师李永军凭借多年经验先让他去检验科检验。
　　检验结果出来，果然不出所料，小亮脚部肿胀疼痛，正是因为“第四高”中的痛风高尿酸。
　　通常痛风高尿酸会伴随关节疼痛，一般常见为单关节，如第一跖趾关节疼痛，双侧较为少见。
　　话说痛风高尿酸是什么呢？痛风高尿酸属于痛风性关节炎，痛风，顾名思义，痛的时候痛不欲生，然而却来去如风。而痛风也随着逐年的上升，成为我国第二大代谢类疾病。
　　高尿酸是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹检测血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。诊断时，无论男女，如果不同一天连续2次检测空腹血尿酸高于420μmol/L，即可确诊。
　　高尿酸人群中肥胖者居多，男性人数高于女性，城市高于农村，沿海地区高于内陆，随着年龄的增长，发病率会随之增高。
　　其中沿海地区居民发病率高于内陆，是由他们的饮食习惯导致的，沿海地区大多喜欢啤酒+海鲜这样的组合，殊不知海产品及啤酒中嘌呤含量高，人体代谢慢，久而久之，会引起高尿酸。
　　随着我国经济的腾飞，国民的生活水平和饮食结构都随之改变。高尿酸也呈低发趋势。据李医生回忆现已接诊10余例11—13岁儿童，16-18岁青少年就更多了。
　　高尿酸可引发心脏病、心血管疾病、高血压、高血糖、血脂紊乱、冠心病、肾功能障碍等等。人们对高尿酸的认识不足，比较具有局限性，也是高尿酸患者人数不断增高的重要原因。
　　骨科、风湿免疫科、内科均涉及，所以需要多学科专家共识，合作治疗。

　　高尿酸患者可采取以下治疗方式
　　（1）合理饮食，健康膳食，选择低嘌呤食物。严格控制肉类、海鲜和动物内脏的摄入，网传豆腐等豆制品甚至某些蔬菜嘌呤含量高，不可多食，其实这些不影响人体内的尿酸含量，可以正常进食。
　　（2）多饮水，每日饮水量保证在1500ml—1700ml，而尿酸高者则需饮水2000ml—3000ml。茶、奶包括脱脂奶均可代替饮水。
　　（3）多吃水果，但不能用果汁代替，水果中富含大量VC,而一旦榨成果汁，水果结构会发生改变，可能导致尿酸升高。
　　（4）少饮酒，少吸烟。一定要禁啤酒和白酒，可适量饮红酒。吸烟、二手烟均会影响尿酸。
　　（5）坚持运动。一周至少五次中等强度有氧运动30分钟以上。切勿过量运动，过量运动会引起乳酸堆积，体内酸碱不平衡。
　　（6）注意保暖，冬季夏季都应注重保暖防寒，尤其是局部寒冷要更应注意。
　　严重者可采用药物治疗，药物治疗主要从两方面来进行缓解，一是抑制尿酸合成，减少尿酸的生成。二是促进尿酸的分解、排泄。如服用苏打片，不能过量服用，否则会引发结石。药物治疗用药周期相对较长，需在医生的指导下服用。
　　李医生在此呼吁大家，降尿酸是一个长期治疗的过程，是一场持久战。需要我们长期关注、全程关注！一定要改变生活习惯、合理饮食、健康膳食。唯有坚持和恒心才能看到胜利之旗的迎风飘扬。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　办公室：王璐瑶