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这项技术让60岁大爷告别鼻饲，重享美食

发布时间：2020/10/9 阅读次数： 3068次

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　　　　　　　这项技术让60岁大爷告别鼻饲，重享美食　　
　　经口进食既是生理需求，又是一种愉悦的享受，中华数千年深邃的饮食文化，让我们在摄取营养物质的同时，还追求最佳味觉及感觉体验。但对于吞咽功能障碍留置鼻饲管的患者来说，享受美食，就成了一件可望而不可及的事。
　　　　
　　在医院的病房里，我们经常会看到这样的吞咽功能障碍的患者，他们脸上用胶布固定着“长鼻子”，长时间的留置胃管会导致患者吞咽反射迟钝、不同程度的贲门松弛，更有甚者会出现肺部感染等并发症。同时也会对患者的心理造成影响，留置鼻胃管，影响患者的美观，降低生活质量，使患者产生焦虑、孤独、及抑郁情绪。

　　60岁的王大爷，被查出罹患运动神经元病，不能正常进食，需要长期留置胃管。但因为王大爷意识清晰，活动自如，不能耐受胃管异物刺激，经常出现恶心的症状。这可把家人愁坏了，王大爷一方面要经历病痛的折磨，一方面还不能正常进食，身体开始日渐消瘦，体重直线下降至80多斤。家人看到眼里疼在心里，经过多方打听，来到济源二院找到了内二科闫桂芳主任。经主任查看，闫桂芳告知家属，可以运用科室新推出的护理技术IOE（间歇性经口至食管管饲胃肠营养法）。患者在进食时将管道从口腔置入食道，注食量可根据患者自我感觉来掌握，进食结束后立即拔出管道，无需留置。最重要的是可以通过“护士到家”平台购买此项目，护士便会上门服务，减少患者的舟车劳顿。

　　王大爷的家属听了闫主任的介绍，像是看到了希望，二话不说立即在“护士到家”上下了单。另一边，护士长张晓玲一接到订单，收拾好用品，便准备和护士刘娟出发了。

　　据了解，为了能更好的开展此次服务，更好的服务好患者，满足患者的需求，内二科护士长张晓玲、护士刘娟专门到郑大一附院参加了培训。此次“护士到家”服务，让她们满心期待。来到患者家中，家属毫无保留的支持此次置管操作。置管前的沟通，操作前备物，置管后的检查，最后缓慢注入食物，她们将新学的知识充分应用到操作中，顺利的完成了此次服务。

　　终于，王大爷可以正常进食了，进食结束后便可以将管道拔出，平日里也无须再受胃管的困扰。连续俩次的“护士到家”服务后，王大爷身体状况有了明显的改善，体重也由原来的87斤增至94斤。最近几天，在护士长张晓玲的指导下，王大爷已经可以自己给自己置管了，这让家属的心情顿时舒畅了，还拍下了王大爷自己置管的照片与护士长分享。　

　　IOE置管技术在患者进食时将管道从口腔置入食道，注食量可根据患者自我感觉来掌握，最多可达400-500ml（留置胃管仅200-300ml），可满足患者的营养需要，进食完毕立即拔除管道，不留置，避免了食物反流引起的诸多并发症的出现。
　　
　　IOE的优点在于：　　
1.利于吞咽功能恢复。　
2.为临床治疗提供过渡。　　
3.节约医疗费用。　　
4.减少抗生素应用。　　
5.缩短住院时间。　　
6.符合生理规律。　　
7.无呃逆、出血、感染、误吸等。　　
8.提高生活质量。　　
9.操作简便。
　　IOE适应症：　　
①中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。　　
②头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。　　
③老年人器官衰退相关的吞咽困难。　　
④ 呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养者。　　
⑤吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食。　　
⑥婴幼儿喂养困难。　　
⑦认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者紊乱。
　　　　　　　　　　宣传科:张诗雨

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