迅速！76岁老人突发昏迷，市二院展开两小时生死营救

　　近日，市二院外三科上演了一场惊心动魄的急性脑梗死动脉取栓术，又一次成功“生死营救”，展现了我院外三科在卒中救治中强大的应急能力！
　　13：04
　　外三科主任王敏波接到某医院电话，一名76岁患者（赵奶奶）无明显诱因突发晕厥，意识不清，呼之不应、呼吸较差，给予查头颅核磁共振提示：基底动脉闭塞，小脑脑干大面积梗死，沟通后决定转至我院救治。
　　王敏波挂掉电话，紧急启动卒中取栓小组，15分钟后，导管室团队紧急启动DSA，麻醉医师孔平到位，外三科主任王敏波，医生翟银成、赵小涛准备好手术协议及其他术前准备，外三科护理团队完成抽血前准备，备好微量泵、静脉溶栓药物阿替普酶。
　　13：15
　　多科联动，争分夺秒。团队所有人都做好了充足的准备，有十足的信心抢救这个患者，准备就绪，只等患者！
　　13：20
　　救护车将患者送至我院。跑赢脑梗救治“时间窗”，迅速送往外三科。
　　13：22
　　护理团队迅速为患者抽血，查血糖。医生团队询问病史，无溶取拴禁忌后，签定手术协议。微量泵持续泵入阿替普酶58.5mg静脉溶栓。同时转入导管室。
　　13:50
　　患者进入导管室，麻醉师孔平迅速完成插管全麻。
　　14：00
　　患者动脉穿刺成功！造影显示：右椎侧动脉发育不良，左椎动脉为优势动脉，但起始部以上闭塞，手术团队直接用5F造影导管抽吸血栓后，造影显示，左椎动脉开口处重度狭窄，基底动脉尖闭塞。

　　微导管造影后，确定血栓部位，引导远端通路导管进入血栓，抽吸血栓，取出陈旧性血栓后，造影显示前向血流Ⅲ级。
　　14:47
　　血管开通后，远端通路导管推至椎动脉开口狭窄处，使用微导丝引导3.0×12，4.0×15冠状动脉球囊扩张狭窄血管，解除狭窄后行全脑血管造影，未发现其他血管异常，再次行左椎侧动脉造影，提示左椎侧动脉开口处轻微中度狭窄，颅内血管通畅。
　　手术非常顺利！当最后一步操作顺利完成的时候，手术台上的人松了一口气。
　　王敏波主任说，感谢大家的齐心协力，开通闭塞的血管必须争分夺秒，不能有丝毫延误。术中团队里每一个人都精准的把握好每个环节，也得益于平时一次次手术中大家的默契配合，才能如此快速成功地完成这次手术。
　　术后麻醉清醒，患者已经可以按照医生的指定，完成动作，但不能言语。
　　赵奶奶已意识清醒，四肢活动自如，可以说话，恢复良好。
　  九天后，赵奶奶已康复出院回家。
　　患者赵奶奶（化名）上卫生间路上晕倒，家里人急忙打120送至医院，一番周折来到我院救治，情况紧急，刻不容缓！
　　王敏波介绍，基底动脉闭塞有诊断困难、病情重、进展快、早期即合并意识障碍、预后差等特点,以往尽管采用抗凝和降纤等治疗,85%——95%的患者仍不能避免死亡,幸存者中植物生存的比例也　　相当高，基底动脉及时取栓成功，不仅恢复快，而且后遗症较少。   　　　　　　
　　我院自2017年4月30日开展基底动脉取栓，目前已成功取栓数十例，大多数愈后较好！
　　一个人的力量是孱弱的，每名医护人员的背后都站着一个强大的团队，每个团队都站在市二院强大的臂膀上。胸怀对生命的敬畏、职业的尊重，以科学的精神不断攀登医学技术新高峰。

　　　　　　　　　　　　　　办公室：王璐瑶