提高病案首页质量    我们在行动

　　病案首页浓缩了整份病案中的重要内容，是医院医疗质量和管理质量的集中体现。2020年以来,按照国家卫健委《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》等文件要求，在“全国二级公立医院绩效病案首页采集系统”和“河南省医院医疗质量和绩效评价网络平台”上传了2017年-2020年7月住院病案首页共计36909份，并对有问题的病案首页进行完善。

 
　　2020年7月、2021年7月，我院分别安排两名同志（医务科1名，临床科室1名），参加了省级疾病和手术操作分类编码培训，培训后将我院临床疾病诊断存在的问题，有针对性的到科室进行讲解，取得了明显的成效。下一步，我院将继续安排临床科室医师参加省级有关病案编码培训活动，并适时邀请专家到我院进行全院医师的编码培训。

　　为提高我院病案首页填写质量和疾病诊断编码正确率，经院班子会研究，决定为院领导及临床科室发放《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》(第二版）第一卷、第三卷及《国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3》三本书籍,共17套。并要求各科室质控人员先行熟悉，便于后期集中培训时有针对性掌握。

　　疾病编码是病案首页不可或缺的一部分，是一项综合性，涵盖各临床学科的知识，医务工作者在掌握编码规则的同时，也需尽快熟悉类目下的各条类目。提高我院病案首页的质量，我们在行动!

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医务科：刘欣